Язва расположенная на передней стенке прямой кишки

Объективно при исследовании может определяться язва, расположенная на передней стенке прямой кишки, иногда с переходом на боковые поверхности или с циркулярным распространением. Эти язвы характеризуются плотным, бугристым или плоским дном и плотными, неровными, иногда бугристыми краями. Обычно такому распространению процесса сопутствует общее плохое состояние больных, нарастающая слабость и истощение.

При вскрытиях умерших больных распространение рака шейки матки на прямую кишку встречается значительно реже, чем на мочевой пузырь. По данным М. П. Горюновой, оно было отмечено в 12,7% случаев, в то время как на мочевой пузырь — в 40,1% случаев. Значительно реже обнаруживается переход рака шейки матки на мочеточники, даже при обширном распространении ракового процесса с шейки матки на окружающую клетчатку. Некоторые авторы объясняют это обстоятельство наличием постоянных ритмических сокращений мочеточников, что препятствует раковым имплантациям. Встречаются случаи полного сдавления мочеточника обширным раковым инфильтратом пара — метральной клетчатки без прорастания его стенок. Метастазы рака шейки матки в мочеточник являются исключительно большой редкостью.

К редким метастазам рака шейки матки относятся и метастазы в япчник. Основной ток по лимфатическим сосудам идет преимущественно в боковые разделы параметральной клетчатки, и соединение лимфатической системы шейки матки и яичников осуществляется лишь по коллатералям. Этим объясняется относительно редкое метастатическое поражение яичников при раке шейки матки. Значительно чаще описывается таковое при распространении рака с шейки на тело матки. Однако и при ограниченном поражении раком шейки матки наблюдались изолированные метастазы в яичник Частоту метастазирования рака шейки матки в яичник, по секционным данным, Ф. И. Пожариский исчисляет равной 2,7%, М. П. Горюнова— 7,6%. По сводным статистическим данным И. Н. Никольского, метастазы рака шейки матки в яичник обнаружены в 3,4% случаев, по статистическим данным Мориса и Мейгса —в 9,8% случаев. Надо иметь в виду, что на препаратах, удаленных во время операции, метастазы в яичнике обнаруживаются иногда только микроскопически.