Прижатие мочевого пузыря и мочеточников

К операции могут вынудить явления прижатия мочевого пузыря и мочеточников, ущемления в малом тазу опухолевых узлов или матки, некроз и резкое размягчение узла, сопровождающиеся болями и подъемом температуры, и некоторые другие очень редко встречающиеся осложнения.

В алма-атинской клинике среди 1000 больных, оперированных по поводу фибромиомы матки, лишь у 34 операция производилась во время беременности. Указывают, что роды при фибромиомах матки часто осложняются слабостью родовой деятельности и становятся затяжными. Н. А. Смирнов установил наличие слабости родовой деятельности у 37,5% рожениц, имеющих фибромиому матки. По данным JI. Н. Граната, роды ввиду слабости родовой деятельности пришлось закончить наложением щипцов в 11%, а по данным К. Н. Удаловой — в 4,9% случаев. Поперечные и косые положения, а также тазовые предлежания при фибромиоме матки встречаются чаще, чем обычно. Миомы, расположенные очень низко, в перешейке, которые кажутся в начале родов непреодолимым препятствием для рождения плода, по мере развития схваток поднимаются кверху, освобождая родовые пути. Знание этого факта может в ряде случаев избавить больных от операции во время родов. Последовый период при фибромиомах также может осложняться. Н. А. Смирнов указывает, что к ручному отделению последа приходится прибегать в 10 раз чаще, чем обычно. В послеродовом периоде фибромиомы уменьшаются наряду с инволюцией матки. Венгерский автор Фодор описывает рождение последа вместе — с подслизистой миомой. Фибромиома матки нередко выявляется при отсутствии клинических симптомов. При обычном гинекологическом исследовании в подавляющем большинстве случаев опухолевые узлы матки обнаруживаются довольно легко по шаровидности, плотности, бугристости, безболезненности и интимной связи с маткой или ее шейкой