Показания к различным методам лечения

Первостепенное значение для выбора того или иного метода лечения при обнаружении рака шейки матки имеет стадия его распространения. При I стадии может быть избран или комбинированный, или лучевой метод. Последний особенно показан престарелым больным или больным, отягощенным какими-либо сопутствующими заболеваниями или состояниями, увеличивающими опасность оперативного вмешательства. Комбинированный метод рекомендуется назначать следующим категориям больных: 1) тем, у кого можно ожидать раннего метастазирования в регионарные лимфатические узлы ; 2) при относительных или абсолютных противопоказаниях к лучевому методу ; 3) при пороках развития или заболеваниях наружных половых органов и влагалища, препятствующих полноценному выполнению радиевой терапии ; 4) при опухолях придатков ; 5) при фибромиомах. Предпочтительно также пользоваться комбинированным методом при лечении тех больных, у которых можно ожидать раннего возникновения осложнений со стороны соседних органов. План лечения в процессе его выполнения может быть иногда изменен; иногда начатое лучевое лечение должно быть прервано и дополнено оперативным вмешательством. Особенно показано оно при выявлепной малой чувствительности опухоли к лучевому воздействию. Однако и при I стадии заболевания приходится иногда отказываться от применения комбинированного метода леченпя из-за тяжелых сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к операции. Сюда относятся декомпенсированные заболевания сердца, нефрозо-нефриты, тяжелые или острые заболевания печени и тяжелый диабет.