Проведение радиевой терапии в исчерпывающих дозах

Однако проведение радиевой терапии в исчерпывающих дозах угрожает затруднениями при операциях и послеоперационными осложнениями, в том числе и возникновением послеоперационных фистул, а потому перед операцией можно применять радиевую терапию в умеренных дозах и лишь по определенным показаниям: значительная величина первичного очага поражения шейки матки, сомнительное состояние пришеечной клетчатки или влагалища. Но и после лучевого лечения в исчерпывающих дозах оперативное вмешательство может быть показано из-за остающейся иеизлеченности в области первичного очага и допустимо при соответствующих условиях, т. е. при возможности абластич — ного его выполнения. Об эффективности комбинированного метода в виде предварительного облучения и последующей операции сообщают Другой с соавторами, Бастианс Летальность при операциях со времени применения антибиотиков, при учете показаний и противопоказаний к операции резко снизилась и колеблется от 0 до 8,4%, в среднем же равняется 1—2% . По М. С. Александрову, первичная послеоперационная летальность при 1 стадии составляла 1,36%, при II—3,4%, при III и IV стадии — 17%.

Средняя первичная послеоперационная летальность равнялась 8,4%. По Л. А. Новиковой, за 1947—1955 гг. нервичная послеоперационная летальность исчислялась 1,4% . Большую роль в успехе комбинированного метода играют меры общего воздействия на состояние больных и применение антибиотиков. Значительно улучшает общее состояние больных и применение андрогенных препаратов, особенно у больных молодого возраста.

При проведении лучевой терапии, а также до и после нее необходимо оберегать кожу и слизистые оболочки облучаемых участков тела от дополнительных раздражений. Противопоказано применение грелок, согревающих компрессов, горчичников, облучений ультрафиолетовыми лучами, соллюксом, синим светом, а также смазывание йодом и другими прижигающими веществами.