Профилактика рака тела матки
За последние годы намечаются некоторые пути профилактики и в отношении самого заболевания. Они усматриваются в своевременном лечении воспалительных процессов эндометрия, в выявлении гормональных сдвигов в организме и в ограничении эстрогенотерапии определенным кругом показаний. Основными в борьбе с раковым заболеванием тела матки, помимо профилактики, являются ранняя диагностика и своевременное радикальное лечение, для выполнения которых в нашей стране имеются все условия. Ближайшая задача врачей-гинекологов состоит в дальнейшем расширении санитарно-просветительной работы для еще более широкого привлечения женского населения к систематическим медицинским осмотрам, что может способствовать профилактике и ранней диагностике рака матки. Первые указания об этой опухоли относятся к 1795 г., когда Грегори — ки сообщил о метастатической опухоли после пузырного заноса. Как самостоятельная нозологическая единица хорионэпителиома была описана Зенгером в 1888 г., причем он трактовал опухоль как саркому, исходящую из децидуальной оболочки. Уже в первых работах была подмечена связь опухоли с беременностью и особенрю с пузырным заносом. Отдельные авторы полагали, что опухоль является саркомой матки, приобретающей во время беременности своеобразные особенности; большинство же исследователей стало связывать ее возникновение с элементами ворсинчатой оболочки. Уже в первых описаниях было подмечено, что опухоль состоит из двух структур: 1) из синцитиальных масс, 2) из клеточных скоплений.
Учение о хорионэпителиоме развивалось в связи с учением о плацентации человека. В 90-х годах прошлого столетия точного представления о строении юного человеческого яйца еще не имелось; многие взгляды на развитие плаценты были ошибочными; децидуальная оболочка рассматривалась как эпителиальная ткань; считалось, что синцитий происходит из эпителия желез. Маршан, предложивший называть опухоль злокачественной хорионэпителиомой, считал, что опухоль состоит из синцития и из клеток стромы ворсинок. Некоторым авторам казалось маловероятным такой дуалистический гистогенез опухоли; они отрицали возможность возникновения опухоли в организме матери из элементов плодного яйца, считали, что опухоль состоит только из синцитиальных элементов.
