Вылущивание опухолевых узлов

Вылущивание опухолевых узлов, консервативная миомэктомия или энуклеация являются рациональной операцией при фибромиомах матки; не затрагивая придатки, из матки удаляют опухолевые узлы, а сам орган, лишенный патологических образований, оставляют с сохранением присущих ему функций — менструальной и плодоношения. Последнее обстоятельство особенно важно, когда больная сравнительно молодого возраста и когда узлы опухоли являются помехой для наступления беременности. При решении вопроса о целесообразности производства миомэктомии следует иметь в виду, что фибромиома матки у многих больных наблюдается в виде множественных узлов, причем различной величины и расположения. При операции могут быть удалены узлы, достигшие более или менее существенных размеров, более же мелкие узлы, расположенные интрамурально, не поддающиеся осмотру и не пальпирующиеся, останутся после операции в матке. В дальнейшем они могут увеличиваться, и наступит рецидив. Некоторые авторы указывают на то, что удаление опухолевых узлов не всегда ведет к урегулированию менструаций. Иногда прибегают к энуклеации фибромиом в целях лечения стерильности, так как у части больных само наличие опухолевого узла является причиной, препятствующей зачатию. Но процент стерильных: женщин, у которых наступает беременность после удаления узла фибромиомы, невелик. Боли и явления прижатия тазовых органов при единичных опухолевых узлах, расположенных в малом тазу, могут служить показанием к энуклеации.