Причина маточного кровотечения

Частой причиной маточного кровотечения является состояние ее слизистой оболочки, зависящее от гормональных импульсов и нейротро — фических влияний. Как было указано, число больных с фибромиомой матки, у которых обнаруживается гиперплазия эндометрия, велико. Возникновение кровотечений при таком состоянии слизистой оболочки наблюдается часто указывает, что при субсерозных узлах он ни разу не обнаружил гиперплазию слизистой оболочки, хотя часть больных страдает нарушениями менструаций. Основной причиной маточных кровотечений при фибромиомах являются расстройства внутрисекреторного звена регуляции жизнедеятельности половой сферы. Однако более детальный анализ гормональных нарушений не всегда возможен. Простой гиперфункцией яичников нельзя объяснить возникновение кровотечений у многих больных. Необходимо согласиться с М. С. Малиновским, который отмечает, что нарушения менструального цикла зависят не от гиперфункции яичников, а от их дисфункции, например при укорочении цикла в результате ранней гибели) желтого тела на основании исследований больных приходит к выводу, что при фибромиомах маткн, за исключением случаев с подслизистым расположением узла, «в основном патогенез маточного кровотечения является таким же, как и при функциональных маточных кровотечениях без фибромиомы матки». Однако каждодневный клинический опыт показывает, что вряд ли в неопосредованном виде нервнорефлекторные реакции играют такую же роль при кровотечениях, возникающих на почве фибромиомы матки, как при ювенильных или «климактерических» кровотечениях. Чрезвычайно трудно точно учесть, в каком именно звене сложной цепи этиологических и патогенетических моментов, ведущих к маточному кровотечению произошло нарушение в каждом конкретном случае. Вряд ли эти нарушения идентичны при различных клинических формах и типах кровотечений.