Метроррагия (кровотечение вне менструации): причины и диагностика

Метроррагия — это кровотечение из матки, которое происходит вне менструального цикла. Это состояние может быть признаком различных заболеваний и требует внимательного обследования. Ниже представлены основные причины метроррагии, а также методы диагностики.

Причины метроррагии

1. Гормональные нарушения:

   • Неправильный уровень гормонов (эстрогенов и прогестерона) может вызывать аномальные кровотечения.
   • Нерегулярные менструации, связанные с поликистозом яичников или дисфункцией щитовидной железы.

2. Анатомические изменения:

   • Миомы матки — доброкачественные опухоли, которые могут вызывать обильные и нерегулярные кровотечения.
   • Полипы эндометрия — разрастания слизистой оболочки матки, способные приводить к аномальным кровотечениям.

3. Воспалительные заболевания:

   • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, которое может проявляться кровотечениями.
   • Пельвический воспалительный процесс — инфекции, затрагивающие половые органы, могут также вызывать метроррагию.

4. Инфекции:

   • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут приводить к воспалению и кровотечениям.

5. Заболевания шейки матки:

   • Цервицит — воспаление шейки матки может вызывать кровянистые выделения.
   • Дисплазия или рак шейки матки.

6. Беременность и связанные с ней состояния:

   • Внематочная беременность или угроза выкидыша могут проявляться метроррагией.

7. Другие причины:

   • Прием некоторых медикаментов, особенно гормональных контрацептивов.
   • Стресс, резкие изменения веса, физические нагрузки.

Диагностика метроррагии

1. Сбор анамнеза:

   • Врач выясняет историю менструального цикла, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемые лекарства и возможные факторы риска.

2. Физикальное обследование:

   • Гинекологический осмотр для выявления возможных аномалий или воспалительных процессов.

3. Лабораторные исследования:

   • Общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и выявления анемии.
   • Гормональные тесты для определения уровня эстрогенов и прогестерона.

4. Инструментальные методы:

   • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для выявления миом, полипов и других аномалий.
   • Гистероскопия — исследование полости матки с помощью специального инструмента для визуализации и, при необходимости, удаления полипов или биопсии.
   • Кольпоскопия — осмотр шейки матки с использованием увеличительного прибора для выявления патологий.

5. Биопсия:

   • В некоторых случаях может потребоваться биопсия эндометрия для исключения рака или предраковых состояний.

Заключение

Метроррагия может быть симптомом различных заболеваний, и ее диагностика требует комплексного подхода. При наличии аномальных кровотечений важно обратиться к врачу для установления причины и назначения соответствующего лечения. Раннее выявление и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.