Изменения в половых органах

Эндометрий при хорионэпителиоме претерпевает децидуальный метаморфоз; децидуальная оболочка образуется даже в том случае, если беременность была несколько лет тому назад.

Децидуальная реакция хорошо выражена в поверхностном слое эндометрия; клетки стромы здесь приобретают децидуоподобный вид, схожий с таковым при внематочной беременности; они не имеют вида типичных эпителиальных клеток, которые присущи decidua при нормальной беременности.

Децидуальный метаморфоз свидетельствует о тех гормональных сдвигах, которые наступают при развитии опухоли; это нужно учитывать при микроскопическом исследовании соскоба в случаях интрамурального расположения опухоли. На границе с тканью опухоли имеется мелкоклеточная инфильтрация. Значительные участки опухоли быстро подвергаются некрозу, по периферии ее имеет место фибриноидная дегенерация.

В яичниках при хорионэпителиоме могут быть лютеиновые кисты; но при хорионэпителиоме они встречаются значительно реже, чем при пузырном заносе, при котором они наблюдаются почти постоянно и достигают больших размеров. В передней доле придатка мозга при хорионэпителиоме наступают изменения, напоминающие таковые при беременности. Молочные железы также нередко увеличиваются, и из них можно выдавить молозиво; иногда отмечается пигментация ареол Хорионэпителиому называют «болезнью метастазов», так как таковые — образуются очень рано и быстро могут привести к летальному исходу. Хорионэпителиома в связи со способностью ее элементов вскрывать кровеносные сосуды и в них разрастаться мета — стазирует по кровеносной системе. В первую очередь опухоль прорастает в вены матки, параметрия, яичниковые. На первом месте по частоте стоят метастазы в легкие. Так, по Матье,. на 445 больных с хорионэпителиомой метастазы встречались в легких у 133,. во влагалище — у 93 и в мозгу — у 90 больных. Новак и Сих наблюдали метастазы в легких в 41 случае, влагалище — 12, мозге — И, печени — 7, почках — 5, по брюшине — 5, в мочевом пузыре — 3, прочие — в 3 случаях.