Эндометриоз влагалища

При эндометриозе влагалища можно обнаружить в стенке его то небольшой, то более крупный узел, интимно связанный с прямой кишкой. На слизистой оболочке заднего свода видны отдельные синие точки — «синюшные глазки». Слизистая оболочка влагалища на месте этих «глазков» во время менструации приобретает более темную фиолетовую окраску. Аналогичные изменения можно обнаружить при эндометриозе послеоперационных рубцов пли пупка, где определяется плотный инфильтрат, приобретающий синюшную окраску во время менструации. Иногда в подобных случаях регулярно появляются кровянистые выделения тю время менструаций. Эндометроидные гетеротопии обнаруживаются преимущественно у женщин в возрасте 30—50 лет, но встречаются и у женщин более старшего возраста. Эндометриоз представляет в общем доброкачественный процесс и только в исключительно редких случаях принимает злокачественный характер.

Клиническая картина эндометриоза крайне разнообразна и не характерна. Множественность локализаций эндометроидных очагов обусловливает наряду с типичными, им одним свойственными симптомами и другие жалобы, вызванные нарушением деятельности того или иного органа.

Эндометриоз чаще встречается у нерожавших женщин. Важнейшими жалобами больных являются резкие боли и значительные кровопотери во время менструаций.

Резкие боли нередко появляются за 1—2 дня до менструаций, могут продержаться и в течение всей менструации. Невыносимые боли внизу живота иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, в особенности при наличии внутрп — брюшпнного эндометриоза. В зависимости от локализации и распространенности эндометриоза варьирует характер и интенсивность болей. Некоторые больные отмечают ощущение тяжести, ноющие, тянущие болп внизу живота. При обширных онутрибрюшинных эндометроид — пых разрастаниях и вовлечении прямой кишки или septi recto — vaginalis появляются боли при дефекации п при половых сношениях. Узлы на брюшине дугласова пространства и на передней стенке прямой кишкп резко чувствительны при давлении.