Эффективность рентгенотерапии фибромиом матки

Эффективность рентгенотерапии фибромиом матки обусловливается двумя моментами: уменьшением размеров опухоли и главным образом прекращением кровотечений.

При современной технике и при учете противопоказаний стойкая аменорея достигается обычно у 95—98% больных Прекращение кровотечений после облучения наступает сразу же у 35—50% больных, а у остальных по истечении некоторого времени. Практический опыт позволил выработать довольно четкие противопоказания к лечению больных с фибромиомой матки рентгеновыми лучами. Нужно учитывать следующее: Рентгенотерапии не подлежат больные, у которых точно не установили диагноз и нет уверенности в том, что имеется именно фибромиома матки, а не опухоль яичника. Лучевая терапия противопоказана при быстром росте опухоли. В подобных случаях встает вопрос о возможности саркоматозного изменения фибромиомы или быстро развивающихся дегенеративных изменениях и расстройствах циркуляции крови и лимфы ; возможно также наступление беременности. Лучевая терапия нецелесообразна при размягчении и чувствительности отдельных участков опухоли, обычно свидетельствующих о некрозе или нагноении. Плохо поддаются лучевой терапии подслизистые миомы. Только оперативное удаление подбрюшинных опухолей на ножке устраняет опасность возможности перекручивания ножки. Возникновение малейшего подозрения на рак тела или шейки матки, а также четкие предраковые изменения на шейке в виде длительно не заживающих и рецидивирующих эрозий, эктропионов, резких деформаций и т. п. побуждают врача к оперативному лечению. При четко выраженной психической неустойчивости прибегать к лучевой терапии не следует ввиду возможности ухудшения состояния. Достижение опухолью уровня пупка диктует необходимость операции. Лучевая терапия в этих случаях часто неэффективна, а различного рода изменения в опухоли нередки.

Плохо поддаются рентгенотерапии шеечные фибромиомы.