Диагностика рака шейки матки при выраженных формах

Диагностика рака шейки матки при выраженных формах не представляет особых затруднений: но диагностика начального рака часто оказывается возможной лишь при Учете совокупности данных анамнеза, симптоматологии и клинического» исследования. Последнее включает в себя, помимо общего осмотра, исследование с помощью зеркал и влагалищное двуручное исследование^ исследование через прямую кишку, кольпоскопию, цитологическое исследование выделений и гистологическое исследование подозрительного участка шейки. Анамнез. Для выявления характера заболевания имеют значение сведения о менструальной функции и ее изменениях, о родах и абортах. В анамнезе больных раком шейки матки часто можно найти указания на бывшие ранее, иногда много лет назад, воспалительные заболевания внутренних половых органов, на эрозии и полипы, нелеченые или леченные недостаточно, и особенно на склонность их к рецидивированию. При расспросе больной должно быть обращено внимание и на бывшие ранее соматические заболевания и особенности общего состояния нервной и эндокринной систем. Большую роль в своевременном диагнозе рака шейки матки играют данные тщательного объективного исследования, которое должно производиться последовательно: осмотр шейки матки и влагалища с помощью ложкообразных зеркал, влагалищное двуручное исследование и исследование через прямую кишку. При наличии рака шейки матки данные объективного исследования различны в зависимости от исходной локализации опухоли: на влагалищной части шейки матки или в цервикальном канале. При первой локализации главенствующими служат данные визуального осмотра, при второй — пальпаторные данные, особенно полученные при ректовагинальном исследовании. Конечно, поражение влагалищной части шейки матки выявить значительно легче, особенно при экзофитной форме роста, нежели поражение слизистой оболочки цервикального канала.