Боли которые наблюдаются у больных при развитых стадиях заболевания
При начальных стадиях рака шейки матки могут появляться и боли, но это не те боли, которые наблюдаются у больных при развитых стадиях заболевания и являются следствием сдавления мощными раковыми инфильтратами нервных проводников и сплетений малого таза. Боли при начальных стадиях рака шейки матки возникают нередко из-за сопутствующей инфекции или вспышки старых воспалительных процессов в придатках и околоматочной брюшине. Особого характера боли наблюдаются у больных с эндофитными формами и при раках слизистой оболочки цервикального канала, даже при процессах, ограниченных только шейкой матки. Из-за возникающего стеноза цервикального канала и появляющегося скопления выделений выше места сужения эти боли носят схваткообразный характер. Почти всегда при расспросе больной удается установить уменьшение или прекращение этих болей после истечения из влагалища какого-то количества выделений.
При развитых формах рака шейки матки с поражением параметральной клетчатки или регионарных лимфатических узлов возникают жестокие, почти постоянные боли, особенно сильно тревожащие больных по ночам. Эти боли локализуются чаще всего в области поясницы, по преимуществу с иррадиацией в ту или другую нижнюю конечность. Именно это последнее обстоятельство бывает причиной ошибочной трактовки такого рода болей как болей ишиальгических и ошибочного назначения больным раком шейки тепловых процедур. При различных формах рака шейки матки наблюдаются некоторые различия в характере и выраженности клинических проявлений. Так, бели и кровянистые выделения мажущего характера выявляются раньше и значительнее при раках шейки матки с экзофитным ростом, тогда как внезапные кровотечения, иногда довольно обильные, наблюдаются преимущественно при эндофитном росте рака влагалищной части шейки матки и при раке слизистой оболочки цервикального канала. При них же, как уже говорилось, чаще наблюдается болевой симптом.
