Раковые опухоли возникающие из папиллярных серозных кистом
Раковые опухоли, возникающие из папиллярных серозных кистом, являются по своему характеру папиллярными и железисто-папиллярными. В большинстве случаев переход кистомы в рак гистологически диагностируется относительно без затруднений, так как имеется ясная гистологическая картина с типичными морфологическими признаками злокачественного превращения.
Общий вид гистологической картины при папиллярных раках характеризуется прежде всего наличием многочисленных папиллярных разрастаний отличающихся большим многообразием на различных участках в одной и той же опухоли. Папиллярные образования разной величины и формы, в большинстве своем многообразно ветвящиеся. Расположение папилл может напоминать рисунок листа папоротника, птичьего пера, древовидные разветвления. Сосочки могут быть зубчатыми по своей периферии, колбообразно вздутыми. Иногда сосочки очень массивные. Эпителиальный покров может быть однорядным, многорядным и многослойным. Край эпителиального покрова большей частью очень неровный. Иногда наблюдается очень толстый эпителиальный покров при относительно очень тонкой соединительнотканной основе сосочков. Однорядный эпителиальный покров сосочков на некоторых участках стенок камер может иногда сохранять строение, типичное для папиллярных кистом, и нередко является мерцательным эпителием. Покров сосочков может состоять из резко полиморфного эпителия, нередко с образованием гигантских клеток и с многочисленными митозами. Иногда эпителий покрова высокий, с темными палочковидными ядрами, тесно расположенный и довольно однообразный. Часто эпителий отличается округлыми, относительно крупными светлыми ядрами. На других участках ядра темные, мелкие. Наблюдается синцитиообразный характер строения, иногда с образованием многоядерньгх гигантских клеток, выступающих в просвет. Однорядный покров непосредственно может переходить в многорядный.
Многослойный покров может отличаться еще большим многообразием структур. В многослойном эпителиальном покрове могут наблюдаться многочисленные интраэпителиальные железистые полости, наполненные секретом, или множество мелких кист, придающих эпителиальному покрову кружевообразный вид. Эпителиальный покров может состоять из множества мелких тонких сосочков. Сосочки на верхушках могут сливаться между собой, так что образуются аркады и щелевидные полости между сосочками. Эпителий многорядного и многослойного покрова также очень многообразен, большей частью полиморфен, с большим количеством митозов.
