Миома и беременность

Сочетание фибромиомы матки и беременности наблюдается сравнительно редко. Браун, Чемберлен и Линде сообщают, что среди 355 550 беременных, наблюдавшихся в клинике, фибромиома матки отмечена у 0,5%. Известное значение для объяснения этого имеет то, что миома появляется или выявляется чаще в более старшем возрасте. К тому времени, когда появляется миома, беременности вообще уже наступают реже. Течение беременности в подавляющем большинстве случаев не нарушается, и различные осложнения беременности встречаются не чаще, чем обычно. Подслизистые фибромиомы, казалось бы, должны вести к выкидышам и преждевременным родам. В литературе описаны случаи, когда имелось сочетание беременности с подслизистой миомой, но почти всегда речь идет о доношенной беременности и об обнаружении подслизисто расположенной опухоли в послеродовом периоде. Надо считать, что лишь в очень небольшом проценте случаев сочетание беременности с фибромиомой матки ведет к выкидышу или преждевременным родам, что следует учитывать при решении вопроса о показаниях к оперативной терапии во время беременности. Усиленная васкуляризация магки при беременности, расширение сосудов и лимфатических щелей ведут к размягчению опухоли и к ее увеличению вследствие застоя крови и лимфы. Однако надо иметь в виду, что иногда увеличение миом может быть лишь кажущимся и зависящим от того, что по мере роста беременной матки опухолевые узлы становятся более рельефными, четкими и легче, чем до беременности, пальпируются. При сочетании беременности и фибромиомы матки, если нет никаких осложнений, никакого лечения не требуется. В настоящее время все авторы согласны с тем, что оперировать следует только при возникновения показаний.