Материал для цитологического исследования рака шейки матки

Материал для цитологического исследования рака шейки матки берется различными способами: 1) аспирация выделений из заднего свода, где они скапливаются, или из цервикального канала ; протирание влагалищной части шейки матки и заднего свода марлевым или ватным шариком, который затем выжимают над предметным стеклом с помощью двух пинцетов; 3) приложение непосредственно к подозрительному на рак участку сухого, хорошо обезжиренного стекла для получения препаратов-отпечатков; 4) пункция подозрительного участка; 5) производство поверхностных соскобов с подозрительных участков. Наиболее успешным считается последний метод; по С. С. Роговенко, он дал 96,6% правильных ответов при обследовании 151 больной, страдавшей раком шейки матки. Однако совершенно очевидно, что при раке слизистой оболочки цервикального канала этот метод не может дать правильных результатов. В случае этой локализации можно ждать более успешных результатов при исследовании выделений, стекающих из цервикального канала; в выделениях, взятых из заднего свода, клетки опухоли в силу происходящих в них дегенеративных изменений часто уже не различимы, поэтому предпочтительно насасывать выделения непосредственно из цервикального канала.

Из полученных выделений приготавливаются препараты, которые и подвергаются изучению или в свежем виде, или фиксированные и окрашенные. Последние дают наиболее четкие данные. Изучение нативных препаратов осуществляется за последние годы еще и фазовоконтрастным методом, и при помощи люминесцентной микроскопии. Большого распространения эти методы еще не получили. Уид полагает, что метод фазовоконтрастной микроскопии уступает методу исследования окрашенных мазков.

Известен целый ряд различных способов фиксации и окраски препаратов, но большинство отечественных авторов отдает предпочтение окраске гематоксилин-эозином. За рубежом по преимуществу пользуются окраской по методу Папаниколау.