Особенности строения опухоли

В силу особенностей строения опухоли довольно часто происходит ее инфицирование, даже и в тех случаях, когда не было никаких вмешательств, но чаще всего инфицирование наступает после выскабливаний. У больных повышается температура, появляется озноб, развивается сепсис. Может возникнуть разлитой перитонит в результате проедания стенки матки инфицированной опухолью. При хорионэпителиме довольно часто вскоре за начальными симптомами заболевания появляются и метастазы. В отдельных случаях первые симптомы заболевания исходят от метастазов опухоли, даже при наличии опухоли в матке. Большая роль в быстроте появления метастазов может быть приписана в первую очередь нередко повторно произведенным выскабливаниям Наиболее рано распознаются метастазы хорионэпителиомы во влагалище. Метастатические узлы во влагалище располагаются чаще на валике мочеиспускательного канала. Вначале эти узелки обычно небольшие, лежат под слизистой оболочкой и никаких симптомов не дают. По мере роста опухоли довольно быстро происходит изъязвление слизистой оболочки и возникает различной интенсивности кровотечение. И. Н. Никольский у 40 из 64 больных наблюдал метастазы во влагалище. Узлы во влагалище иногда дают неприятные ощущения при мочеиспускании и при ходьбе. Среди наблюдавшихся в Воронежской клинике 36 больных 18 поступили уже с метастазами: у 16 больных метастазы были во влагалище, у 7 — во влагалище и в легких. Больные, у которых развитию хорионэпителиомы предшествовали роды, все поступили с множественными метастазами; из 13 больных после абортов 8 поступили с метастазами, а из 17 больных после пузырного заноса только 5 имели метастазы. Это указывает, что хорионэпителиома после родов и абортов течет злокачественней в отношении более раннего появления метастазов, чем после пу^ зырного заноса.