Постепенное прогрессивное нарастание количества теряемой при менструации крови

Постепенное, прогрессивное нарастание количества теряемой при менструации крови и числа менструальных дней является очень характерным для фибромиомы и крайне редко встречается при других патологических состояниях. Менструации удлиняются, светлые промежутки между ними укорачиваются. Дело может дойти до того, что больные лишь несколько дней в месяц свободны от кровянистых выделений. Постепенно нарастает и количество теряемой крови, появляются свертки, больной многократно в течение дня приходится менять повязки. Общее состояние начинает нарушаться не только от кровопотерь, но и от появляющейся лабильности высшей нервной деятельности. Ациклические, беспорядочные кровотечения типа метроррагий при фибромиоме встречаются чаще после сравнительно продолжительного периода обильных и длительных менструаций. Быстрое увеличение кровопотерь нередко свидетельствует о приближении опухолевого узла к эндометрию. Появление схваткообразных болей во время менструаций делает почти достоверным наличие субмукозной фибромиомы. Даже значительные кровопотери при менструациях многие больные с фибромиомой матки переносят хорошо, без нарушения работоспособности и самочувствия. Отсутствие у многих больных явлений анемии свидетельствует об интенсивности процессов регенерации крови. К небольшому усилению менструаций больные нередко приспосабливаются. Это надо учитывать при установлении показаний к оперативной или лучевой терапии. Появление кровотечений у женщин, имеющих фибриому матки и уже находящихся в менопаузе, наблюдается крайне редко. В подобных случаях прежде всего должно возникнуть подозрение о наличии злокачественного новообразования — рака или саркомы.

Боли при неосложненных фибромиомах наблюдаются не часто; даже при очень больших опухолях, существующих много лет, болей обычно не бывает. Они появляются при осложнениях в виде некроза, инфаркта, перекручивания, сращений с тазовой брюшиной и т. п. Особняком стоят схваткообразные боли, возникающие чаще всего во время менструаций при подслизистых опухолевых узлах и рождении опухоли из матки. В последнем случае появляются схватки, которые ведут к сглаживанию шейки и открытию наружного зева.