Этиология хорионэпителиомы
Этиология хорионэпителиомы, как и других злокачественных опухолей, не известна.
Лишь исторический интерес представляет инфекционная теория, высказанная в конце прошлого столетия еще при первых описаниях опухоли. В пользу этой теории как будто говорила частота лихорадочного течения вопроса; но нередко наблюдаемая у больных высокая температура является результатом присоединяющейся септической инфекции и всасывания продуктов некроза; инфекции же благоприятствует быстро наступающее резкое малокровие больных. Данных, которые бы могли указывать на вирусную этиологию хорионэпителиомы, не имеется. Нам известна связь опухоли с беременностью и особенно с пузырным заносом, известны также гормональные сдвиги при опухоли. В этом отношении представляют интерес приводимые Зигмундом экспериментальные исследования Бургера из Будапешта. Последций вводил внутривенно 13 беременным собакам большие дозы гонадотропина; у одной собаки наступило чрезмерное разрастание синцития с деструктивным ростом ворсинок хориона; при этом хориальные элементы врастали в мышечную оболочку и в вены. Смолбрак указывает на роль в этиологии хорионэпителиомы понижения у больных титра эстрогенов. По-видимому, какие-то неизвестные еще нам факторы внешней среды оказывают влияние на развитие хорионэпителиомы. Имеются указания, что в странах Востока эта злокачественная опухоль встречается чаще. Так, по данным Хазегава, в Японии одно заболевание хорионэпителиомой приходится на 277 родов, т. е. частота заболевания по отношению к беременностям равняется 0,36%; в то же время в странах Запада эта частота равняется лишь 0,008%. Значение расового фактора Хазегава отрицает. Хорионэпителиома, редкая по сравнению с карциномой опухоль, является в то же время гораздо более злокачественной; А. П. Губарев писал, что хорионэпителиома «едва ли не самое злокачественное заболевание, которое встречается в человеческом организме». Она быстро дает метастазы, при ней быстро присоединяется септическая инфекция, и больные погибают иногда в несколько недель после установленного диагноза.
