Эндометриоз или эндометроидная гетеротопия
Эндометриоз, или эндометроидная гетеротопия, представляет своеобразное разрастание ткани, которая по своему морфологическому строению сходна со слизистой оболочкой матки.
В биологическом и клиническом отношении заслуживает внимания способность эндометриоидной ткани подвергаться в той или иной степени, аналогично слизистой оболочки матки, циклическим менструальным изменениям, давать децидуальную реакцию и атрофироваться в период менопаузы или после кастрации. Эттинген утверждает, что только те эпителиальные разрастания можно принимать за эндометроид — ные гетеротопии, в которых можно установить участие их в менструальных циклах.
Гетеротопические разрастания эпителия типа эндометрия встречаются в различных органах женщины. Эндометроидные гетеротопии встречаются как внутри мышечной стенки матки — внутренний эндометриоз или аденомиоз, так и вне ее — наружный эндометриоз или аденомиоз. В громадном большинстве случаев эндометроидные гетеротопии встречаются в половых органах или в органах и тканях топографически к ним близких.
Наружный эндометриоз встречается в трубах и яичниках. Эндометроидные разрастания наблюдаются в septum recto — vaginale, на брюшине малого таза, в стенке мочевого пузыря, мочеточниках, кишечнике, паховой области, пупке, рубцах, на конечностях и т. д. . Эндометриоз считали редким заболеванием, и распознавание его было весьма затруднено. Обычно его обнаруживали патологоанатомы в органах, удаленных при оперативных вмешательствах и на секциях. После работ Сэмпсона сообщения о клинически распознанных эндометриозах встречаются нередко Еверт в течение 1933—1950 гг. встретил эндометриоз у 5,6% гинекологических больных, а с 1947 г. — у 9,91% больных. Коунселлер сообщил о 884 наблюдениях эндометриоза. По материалам Витебской гинекологической клиники за 10 лет, эндометриоз был отмечен в 6% случаев всех чревосечений и в 20% случаев трубной беременности. Туруннен отмечает рост гетеротопий и подчеркивает, что эндометриоз по частоте среди гинекологических заболеваний занимает третье место.
