Положительная роль предоперационного облучения

Положительная роль предоперационного облучения, применяемого при раке других локализаций, усматривается в создании максимальных возможностей для проведения операции в асептических и абластических условиях, в возможности перевода «неудалимых» опухолей в число опухолей «удалимых», в профилактике рецидивов и метастазов и в получении, таким образом, лучших отдаленных результатов лечения. Старейший онколог Советского Союза Н. Н. Петров назвал в свое время предоперационное облучение методом актинической антибластики. Попытки некоторых авторов применить предоперационное облучение при раке шейки матки не дали обнадеживающих результатов. К недостаткам этого метода, по А. И. Сереброву, надо отнести высокую первичную послеоперационную смертность, значительное повышение количества послеоперационных осложнений и ухудшение условий оперативного вмешательства: большую кровоточивость, трудность разделения тканей и более легкую их травматизацию. Сопоставление данных ряда авторов указывает, что различные результаты зависели от особенностей методик, вида и доз предоперационного облучения и сроков, прошедших после его окончания до операции. Наиболее целесообразным видом предоперапионного облучения является рентгенотерапия. Средняя общая доза предоперационной рентгенотерапии доводится до 8000 г при обычных условиях облучения. Облучается 6 полей размером 10X15 см, по 200 г на поле, по 2 поля в день. Общая длительность предоперационной рентгенотерапии 23—24 дня. Последующая операция в виде расширенной экстирпации матки с придатками выполняется в плановом порядке через 10—14 дней. Пользуясь комбинированным методом в этой модификации, не следует отказываться и от общепринятого метода, применяя тот и другой соответственно имеющимся показаниям и противопоказаниям.