Ановуляторные циклы

Ановуляторные циклы продолжаются и при уже возникшей фибромиоме, что объясняет повышенное содержание в организме больных эстрогенных веществ. Мелкокистозные изменения в яичниках по крайней мере в части случаев являются показателем ановуляторного цикла. Гиперплазия слизистой оболочки матки и кровотечения типа геморрагической метропатии, имеющие место при фибромиомах матки, являются также следствием гиперфолликулинемии. Таким образом, вряд ли можно в настоящее время сомневаться в том, что появление фибромиомы матки является следствием более или менее длительно существующей гиперфолликулинемии. Наряду с ановуляторными циклами и гиперфолликулинемией надо допустить и изменение фолликулярного гормона качественного характера; правда, пока мало фактических данных, подтверждающих это положение. А. А. Лебедев сообщал, что при фибромиомах, сопровождающихся кровотечениями, имеются нарушения соотношений разных фракций эстрогенов, однако при бессимптомных фибромиомах таких нарушений им не обнаружено. П. Г. Шушания считает, что в этиологии фибромиом имеет особое значение нарушение физиологического соотношения эстрогенных гормонов, гормонов желтого тела и андрогенов. Фибромиомы матки подвержены различным атрофическим и дегенеративным изменениям, которые встречаются в них сравнительно часто. Прежде всего атрофия мышечных элементов отмечается в периоде менопаузы, после оперативной или рентгеноменопаузы. Атрофия опухоли происходит также в периоде лактации при длительном кормлении ребенка. Исходя из этих данных, родильницам, имеющим фибромиому матки, целесообразно советовать продлить кормление грудью на более длительные сроки, чем это обычно принято. В ряде случаев это несомненно может явиться терапевтическим мероприятием и профилактикой возможных в будущем клинических симптомов фибромиомы. Более или менее выраженное фиброзное и гиалиновое перерождение обнаруживается при исследовании очень многих опухолевых узлов, особенно субсерозных. А. В. Попов из клиники, руководимой Окинчицем, нашел гиалиновое перерождение в 33% случаев. Однако значительно выраженный гиалиноз обнаруживается в 5% всех фибромиом.