Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз (БВ) – это наиболее распространенное заболевание влагалища, не связанное с воспалением. В отличие от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как гонорея или хламидиоз, БВ не является инфекцией в классическом смысле, а скорее дисбиозом – нарушением баланса микрофлоры влагалища. Это означает, что вместо преобладания лактобацилл, которые обычно поддерживают кислую среду влагалища, происходит увеличение количества анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus и другие. Понимание симптомов, диагностики и лечения бактериального вагиноза крайне важно для поддержания женского здоровья.

Симптомы бактериального вагиноза:

Симптомы бактериального вагиноза могут варьироваться от отсутствия симптомов до выраженного дискомфорта. Наиболее распространенные симптомы включают:

Неоднородные выделения из влагалища: Выделения обычно обильные, серовато-белые или серовато-желтые, имеют рыхлую консистенцию, напоминающую «рыбью слизь». Они часто имеют неприятный запах, особенно усиливающийся после полового акта или менструации. Запах описывается как «рыбный» или «тухлый».

Зуд и жжение во влагалище: Эти симптомы могут быть выражены в различной степени, от легкого дискомфорта до сильного жжения и зуда.

Боль во время полового акта (диспареуния): Из-за воспаления и раздражения слизистой оболочки влагалища половой акт может сопровождаться болью.

Однако важно отметить, что многие женщины с бактериальным вагинозом могут не иметь никаких симптомов. Поэтому регулярные профилактические осмотры у гинеколога крайне важны для раннего выявления БВ.

Диагностика бактериального вагиноза:

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основе совокупности данных:

Анамнез: Врач собирает информацию о симптомах, частоте половых контактов, использовании внутриматочных спиралей (ВМС) и других факторах, которые могли бы повлиять на вагинальную микрофлору.

Гинекологический осмотр: Врач осматривает влагалище и шейку матки, оценивая характер выделений.

Анализ вагинального секрета: Взятие мазка из влагалища для микроскопического исследования и определения pH вагинального секрета. Для БВ характерно повышение pH (свыше 4,5), наличие «ключевых клеток» (клетки вагинального эпителия, покрытые бактериями) и уменьшение количества лактобацилл. Дополнительные тесты, такие как культивирование, могут быть необходимы для исключения других инфекций. Однако эти тесты не всегда являются обязательными для постановки диагноза.

Лечение бактериального вагиноза:

Лечение бактериального вагиноза направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Наиболее часто используются следующие методы:

Антибиотики: Местные антибиотики, такие как метронидазол или клиндамицин, в форме крема или геля, являются наиболее распространенным методом лечения БВ. Метронидазол также может назначаться в виде таблеток. Продолжительность лечения составляет обычно 7 дней.

Пробиотики: В некоторых случаях врач может назначить пробиотики для восстановления баланса вагинальной микрофлоры.

Важно отметить, что лечение БВ должно назначаться врачом после проведения диагностики. Самолечение может быть неэффективным и может привести к осложнениям. Партнеру инфицированной женщины лечение обычно не требуется, поскольку БВ не является инфекцией, передающейся половым путем в традиционном понимании. Однако в некоторых случаях врач может рекомендовать лечение партнеру, особенно если у него есть симптомы. После лечения необходимо повторно обратиться к врачу для контроля результатов.

Бактериальный вагиноз – это распространенное заболевание, которое может быть успешно вылечено при своевременном обращении к врачу. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога и соблюдение правил гигиены помогут предотвратить развитие БВ и сохранить здоровье влагалища.