Обнаружение увеличения миомы в менопаузе

Большое значение имеет обнаружение увеличения миомы в менопаузе. Неблагоприятным симптомом надо считать появление кровотечений у женщин с фибромиомой матки, уже находящихся в менопаузе.

Имеет значение среди других симптомов и развитие анемии, неадекватной кровопотерям.

Одновременное наличие наряду с фибромиомой матки рака этого органа наблюдается у 1,5—2% больных М. Гаджи-Касимов при удалении фибромиом установил наличие рака тела матки в 0,28% из 718 случаев. Если обычно при; раке матки шейка поражается во много раз чаще тела, то в миоматозной матке тело ее поражается раковым процессом так же часто, как и шейка, даже чаще. Метастазы злокачественных опухолей в миому матки очень редки ввиду скудной их васкуляризации. Известны случаи метастазирования в миому злокачественных опухолей из желудка, печени, грудной железы, надпочечника, легкого, шейки матки. В литературе опубликовано несколько десятков наблюдений поражения фибромиомы матки туберкулезом, у части больных в комбинации с поражением фаллопиевых труб. Среди гинекологических больных страдающие фибромиомой матки составляют значительное число. Л. Л. Окинчиц сообщает, что из 19 300 амбулаторных гинекологических больных фибромиома матки была обнаружена у 1680, т. е. у 8,7%, по данным Л. А. Кривского — у 4%. Фибромиома матки у женщин в возрасте моложе 20 лет встречается лишь в виде исключения. Возрастной состав больных, по данным многих авторов разных стран, примерно одинаков и вполне соответствует соотношению, отмеченному у больных алма-атинской клиники.

Таким образом, около 85% больных с фибромиомой матки находится в возрасте от 30 до 50 лет и лишь единичные больные — в возрасте старше 60 лет. У женщин, имеющих фибромиомы матки, обычно можно установить раннее начало менструаций. Я. С. Кленицкий сопоставил начало менструаций у 1210 больных с фибромиомой матки и у такого же количества гинекологических больных другими заболеваниями.

Таким образом, выясняется, что при фибромиоме матки раннее начало месячных наблюдается значительно чаще, чем у здоровых женщин или страдающих другими гинекологическими заболеваниями. Имеющиеся в литературе указания отдельных авторов о том, что нет убедительных данных о более раннем начале менструаций у имеющих миому матки, следует признать необоснованными. По мнению ряда клиницистов, при фибромиоме матки сравнительно часто можно отметить явления инфантилизма, недоразвитие полового аппарата. Это мнение поддерживали Д. О. Отт, К. К. Скробанский